8-800100-15-60 Время работы (ПН-ПТ) 10:00-19:00 Время работы (Сб-ВС) 12:00-18:00
+7(495)2041422 Онлайн Консультация по заказам whatsapp viber
+91(994)0472902 Онлайн Консультация Индия whatsapp viber
113 $
- +

Понравилось предложение? Поделитесь с друзьями!

Показано для первичного желчного холангита (PBC) в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой (UDCA) у взрослых с неадекватным ответом на UDCA в течение по крайней мере 1 года или в качестве монотерапии у...

Гарантия производителя
Надежная гарантия + гарантия производителя! Все медикаменты поступают исключитено от производителя и высылаются на адрес клиента!
Компания «MHP» работает напрямую с индийскими производителями. Таким образом, обращаясь к нам вы получаете возможность доступа к медикаметам от лучших производетелей из Индии. Вы не тратите время на оформление документов, и нервы на раздумья – пройдет ваша посылка таможню Индии, или нет. Мы гарантируем вам первоклассную доставку до двери и страховку всех посылок с момента отправления из Индии и до момента получения лично вами.

Лекарственные формы и сильные стороны

таблетка

  • 5мг
  • 10мг

Первичный желчный холангит

Показано для первичного желчного холангита (PBC) в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой (UDCA) у взрослых с неадекватным ответом на UDCA в течение по крайней мере 1 года или в качестве монотерапии у взрослых, неспособных переносить UDCA

Перед началом применения обетихоловой кислоты у пациентов с подозрением на цирроз печени, определите классификацию Чайлд-Пью пациента (A, B или C), используя номограмму (приведенную ниже) и определите соответствующую начальную дозировку.

Номограмма Чайлд-Пью

  • Рассчитать класс Чайлд-Пью перед началом
  • Во время лечения регулярно проверяйте биохимический ответ, переносимость, прогрессирование заболевания ПБЦ и переоценивайте классификацию Чайлд-Пью, чтобы определить необходимость корректировки дозировки
  • Уменьшите частоту приема дозы от одного раза в день до одного раза в неделю, в зависимости от ситуации для пациентов с прогрессирующим течением заболевания (т.е. с класса А по шкале Чайлд-Пью до класса В или С Чайлд-Пью)
  • Степень энцефалопатии
    • Оценка 0: 1 балл
    • 1 или 2 класс: 2 балла
    • 3 или 4 класс: 3 балла
  • асцит
    • Отсутствует: 1 балл
    • Незначительное: 2 балла
    • Умеренный: 3 балла
  • Билирубин сыворотки (мг / дл)
    • <2: 1 балл
    • 2-3: 2 балла
    • > 3: 3 балла
  • Сывороточный альбумин (г / дл)
    • > 3,5: 1 балл
    • 2,8-3,5: 2 балла
    • <2.8: 3 балла
  • INR
    • <1,7: 1 балл
    • 1,7-2,2: 2 балла
    • > 2,2: 3 балла
  • Класс Чайлд-Пью (сумма всех баллов)
    • Класс Чайлд-Пью получается путем сложения баллов по всем 5 параметрам для получения общего балла, который может варьироваться от 5 до 15 баллов.
    • Чайлд-Пью класс А: 5-6 баллов
    • Чайлд-Пью класс B: 7-9 баллов
    • Чайлд-Пью класс C: 10-15 баллов

Начальная доза и титрование

  • Не цирротический или компенсированный Чайлд-Пью класс А
    • Начальная доза: 5 мг PO qDay
    • Титрование дозировки: если адекватный ответ не был достигнут через 3 месяца в дозе 5 мг / день и переносится обетихоловая кислота, увеличьте дозу до 10 мг в день.
    • Не должен превышать 10 мг / день
  • Класс Чайлд-Пью B или C, или предшествующее событие декомпенсации
    • Начальная доза: 5 мг ПО один раз в неделю
    • Титрование дозировки: если адекватный ответ не был достигнут через 3 месяца в дозе 5 мг один раз в неделю и переносится обетихоловая кислота, увеличьте дозу до 5 мг два раза в неделю (с интервалом не менее 3 дней)
    • Может титровать до 10 мг два раза в неделю (с интервалом не менее 3 дней) в зависимости от реакции и переносимости

Модификации дозировки

Невыносимый зуд

  • Рассмотрите 1 или более из следующих вариантов:
  • Не цирротический или компенсированный цирротический Чайлд-Пью класс А
    • Добавить антигистаминную или желчно-кислотную связующую смолу
    • Временно прервите лечение на срок до 2 недель с последующим возобновлением в уменьшенной дозировке
    • При непереносимости до 5 мг / сут, уменьшите до 5 мг через день
    • При непереносимости до 10 мг / сут, снижение до 5 мг / сут.
    • Для пациентов, чья дозировка снижена или прервана, подберите дозировку на основе биохимического ответа, переносимости и скорректируйте в соответствии с классификацией Чайлд-Пью
  • Класс Чайлд-Пью B или C или предшествующее событие декомпенсации
    • Добавить антигистаминную или желчно-кислотную связующую смолу
    • Временно прервите лечение на срок до 2 недель с последующим перезапуском с уменьшенной дозировкой, если это применимо; титровать дозировку на основе биохимического ответа, переносимости и корректировать в соответствии с классификацией Чайлд-Пью
  • Прекращение лечения
    • Рассмотрим прекращение лечения у пациентов, которые продолжают испытывать невыносимый зуд

Печеночная недостаточность

  • Смотрите дозировку для взрослых для получения рекомендаций по дозировке на основе класса Чайлд-Пью
  • Противопоказан при полной обструкции желчных путей

Рекомендации по дозированию

Индикация утверждается при ускоренном утверждении, основанном на снижении щелочной фосфатазы; дальнейшее утверждение этого показания может зависеть от подтверждения и описания клинической пользы в подтверждающих исследованиях

Тщательно контролировать для пациентов с повышенным риском печеночной декомпенсации, в том числе с лабораторными доказательствами ухудшения функции печени (то есть, общий билирубин, МНО, альбумин) и / или прогрессирования до цирроза


Противопоказания

Полная билиарная обструкция

Предостережения

Декомпенсация и недостаточность печени, в некоторых случаях со смертельным исходом, отмечались у пациентов с ПБЦ, у которых был декомпенсированный цирроз или печеночная недостаточность класса B или C по шкале Чайлд-Пью, когда дозу обетихоловой кислоты вводили чаще, чем рекомендуемая начальная доза 5 мг один раз в неделю (см. «Черный ящик»). Предупреждения и дозировка для взрослых)

Мониторинг пациентов для повышения ферментов печени и риска печеночной декомпенсации (например, ухудшение почечной функции, обезвоживание)

Отношение доза-ответ, наблюдаемое в клинических испытаниях для связанных с печенью побочных реакций, включая желтуху, обострение асцита и вспышку первичного желчного холангита (дозы ≥10 мг / день)

Прекратите терапию, если происходит полная билиарная обструкция (см. Противопоказания)

Стратегии лечения тяжелого зуда включают антигистаминные препараты, желчные кислотные смолы и временное прерывание лечения (см. «Дозировка»); прекратить терапию, если возникает постоянный невыносимый зуд

Монитор для снижения HDL-C; для пациентов, которые не отвечают после 1 года в наивысшей рекомендуемой дозировке, которую можно переносить (то есть, 10 мг / день), и которые испытывают снижение уровня ЛПВП, сопоставляют потенциальные риски с преимуществами продолжения лечения

Обзор взаимодействия с наркотиками

  • Смолы, связывающие желчные кислоты, могут снижать абсорбцию, системное воздействие и эффективность обетихоловой кислоты.
  • Было показано, что совместное введение варфарина и обетихоловой кислоты снижает МНО; контролировать МНО и соответственно корректировать дозу варфарина
  • Coadministration с субстратами CYP1A2 (например, теофиллин, тизанидин) может увеличить воздействие субстратов CYP1A2; монитор CYP1A2 субстратов с узким терапевтическим индексом
  • Избегайте одновременного использования ингибиторов насоса оттока желчной соли (BSEP) (например, циклоспорина); Ингибиторы BSEP могут усугубить накопление солей конъюгированной желчи в печени и привести к клиническим симптомам
Следующий:

беременность

беременность

Ограниченные доступные данные о применении обетихоловой кислоты во время беременности не достаточны для информирования о риске, связанном с наркотиками

Лактация

Неизвестно, если оно содержится в грудном молоке

Учитывайте пользу грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в препарате и любые потенциальные неблагоприятные воздействия на ребенка, вскармливаемого грудью, из-за препарата или из-за основного состояния матери.

Беременность Категории

A: В целом приемлемо. Контролируемые исследования на беременных женщинах не показывают доказательств риска для плода.

Б: Может быть приемлемым. Либо исследования на животных не показали никакого риска, но исследования на людях не проводились, либо исследования на животных показали незначительный риск, а исследования на людях проведены и не показали никакого риска.

C: Используйте с осторожностью, если выгоды перевешивают риски. Исследования на животных показывают, что риск и исследования на людях недоступны или исследования на животных и на людях не проводились.

D: Используйте в чрезвычайных ситуациях, угрожающих жизни, когда нет более безопасного лекарства. Положительное свидетельство риска для плода человека.

X: не использовать во время беременности. Связанные с этим риски перевешивают потенциальные выгоды. Существуют более безопасные альтернативы.

Н.А .: Информация недоступна.

Следующий:

Фармакология

Механизм действия

Агонист фарнезоидного X-рецептора (FXR)

FXR - это ядерный рецептор, экспрессируемый в печени, кишечнике, почках и жировой ткани, который регулирует широкий спектр генов-мишеней, критически вовлеченных в контроль синтеза и транспорта желчных кислот, липидного обмена и гомеостаза глюкозы.

Активация FXR подавляет синтез желчных кислот de novo в гепатоцитах, а также увеличивает транспорт желчных кислот из гепатоцитов, тем самым снижая воздействие желчных кислот на гепатоциты

абсорбция

Пиковая концентрация в плазме

  • Обетихолевая кислота: 1,5 часа
  • Активные метаболиты: 10 часов

распределение

Белок связан:> 99%

Vd: 618 л

метаболизм

Обетихоловая кислота конъюгируется с глицином или таурином в печени, затем выделяется в желчь

Конъюгаты превращаются обратно в обетихоловую кислоту и либо реабсорбируются в тонкой кишке для рециркуляции в кишечнике, либо выводятся с калом

устранение

Экскреция: ~ 87% кала; <3% мочи

Следующий:

администрация

Устная администрация

Может принимать с едой или без

Сопутствующая желчно-кислотная связывающая смола: Отдельная доза обетихоловой кислоты не менее 4 часов

Место хранения

Хранить при температуре 20-25ºC (68-77ºF); экскурсии разрешены до 15-30ºC (59-86ºF)


Купить Ocaliva 5 мг (Обетихолевая кислота) цена лекарства

  • Фирменное наименование Ocaliva
  • Содержание Обетихолевая кислота
  • Производитель Novartis
  • Страна производитель Индия
  • Упаковка 30 таблеток

Пока нет комментариев



Вы хотели бы оставить свой отзыв?

18 + ? = 26
Персональные рекомендации
С этим товаром смотрят и выбирают
Obeliva 5mg Обетихолевая кислота
175 $
- +
Скидка 75 $
Как оформить и получить заказ?
Оформите заказ на сайте
Выберите понравившиеся предложения и добавьте предложения в корзину. Заполните данные получателя. Обязательно укажите контактный телефон.
Оплата заказа
После оформления заказа на нашем сайте, вам будет выслана счет фатура в автоматическом режиме на ваш электронный адрес. Оплата производится в банке по счет фактуре в любое удобное для вас время.
Получение заказа
Все наши товары проверяются перед отправкой. Доставка в районе 15ти дней с моента получения трек номера вашей посылки. Трек номер высылается на ваш электронный адрес после отправки заказа.