8-800100-15-60 Время работы (ПН-ПТ) 10:00-19:00 Время работы (Сб-ВС) 12:00-18:00
+7(499)3488488 Онлайн Консультация вирусолога whatsapp viber
+7(495)2041422 Онлайн Консультация по заказам whatsapp viber
12.03.2018

ПППД – противовирусные препараты прямого действия. Они были разработаны относительно недавно. Но с их появлением такое грозное заболевание, как вирусный гепатит С (ВГС) перестало считаться смертельным приговором. В 98 случаях из 100 сегодня удается полностью победить болезнь и «ласковый убийца», (так называли ВГС в 90-х годах ХХ века) чаще всего вынужден отступить.

Немалое значение для успешности терапии играет соблюдение рекомендаций врача. Так при лечении, например, Sovaldi важно учитывать совместимость содержащегося в нем софосбувира с другими лекарствами. Дело в том, что продолжительность полного курса терапии при ВГС значительная, и составляет от 3 до 12 месяцев. И любые нарушения правил приема в течение этого срока могут стать причиной самых нежелательных последствий. Одним из важных моментов, о которых ни в коем случае не стоит забывать, остается вопрос совместимости ПППД с другими принимаемыми пациентом средствами.

Что необходимо знать о ПППД?

Наиболее популярными ПППД, используемыми для борьбы с возбудителем гепатита С - вирусом HCV, на сегодняшний день являются Даклатасвир (Даклинза), Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир (Sovaldi).

Sovaldi прошел регистрацию в качестве лекарственного средства в 2013 году и сразу стал невероятно востребован. В настоящее время он занесен в перечень жизненно важных средств, используемых для борьбы с HCV. С его появлением у пациентов, страдающих ВГС, шансы на полное выздоровление повысились с 50% до 98%. Немаловажно и то, что в сравнении с интерфероновыми препаратами, в нашей стране до сих пор еще применяющимися для терапии ВГС, Sovaldi практически не оказывает побочного негативного действия на организм. Хотя очень важно учитывать для таких средств, как софосбувир и даклатасвир совместимость с другими лекарствами.

О вопросах совместимости

Дело в том, что некоторые принимаемые пациентом средства, способны понижать эффективность этих ПППД, что в результате значительно снижает терапевтический эффект. Например, следует изучить внимательно совместимость софосбувира и даклатасвира с антибиотиками, которые часто являются факторами, понижающими лечебный эффект от приема ПППД.

Кроме того, ПППД могут, напротив, усиливать и лечебный эффект, и побочные явления от приема других лекарств, что также может привести к крайне нежелательным последствиям, особенно если речь идет о достаточно сильных лекарствах. Например, следует очень внимательно назначать софосбувир и антибиотики. Такие мощные ингибиторы CYP2C19, как хлорамфеникол (всем известный левомицетин), при параллельном приеме с ПППД может ослаблять действие ингибиторов. Таков же может быть эффект, оказываемый рядом известных противотуберкулезных средств (в том числе риафампицином), травяными настоями (трава зверобоя) и некоторыми популярными противосудорожными средствами.

Поэтому, при необходимости назначения пациенту, использующему Sovaldi, антибиотических средств, следует проверить совместимость софосбувира с антибиотиками. По той же причине в ходе прохождения курса ПППД запрещен прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, расторопши и проч.), антибиотиков кишечного действия, поскольку они могут замедлить всасывание лекарств. А различные сорбенты рекомендуется употреблять не позже, чем за 5 ч. до прием ПППД.

Пациентов, страдающих язвенной болезнью, часто волнует вопрос: совместим ли омез с софосбувиром. Речь идет о препарате, выступающем в качестве ингибитора протонового насоса, и снижающем желудочную кислотопродукцию, уменьшая в париетальных клетках желудка активность H+/K+-АТФ-азы, чем обеспечивается блокировка заключительного этапа секреции HCl. Имеется информация о способности таких лекарств снижать эффективность Sovaldi до 47% при одновременном приеме препаратов или при приеме лекарства Омез до Sovaldi. Именно поэтому омез рекомендовано принимать через 2 часа после прием Sovaldi.

Лекарства совместимые с софосбувиром и даклатасвиром – не редкость, но все же есть и такие, прием которых на время курсов лучше отменить или принимать эти лекарства с особой осторожностью. Так в ходе приема Sovaldi противопоказаны и лекарства, в значительной степени зависящие от CYP3A (сокращенное обозначение цитохрома P450 3A4 – фермента, участвующего в процессе метаболизма поступающих в организм человека ксенобиотиков). Препараты – сильные индукторы CYP3A и CYP2C8 могут стать причиной не только снижения эффективности Sovaldi, Даклатасвира, Харвони и др., но и увеличения концентрации в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов. Результатом этого могут быть угрожающие жизни аритмии.

Например, метаболизм таких седативных средств, как триазолам и мидазолам осуществляется с CYP3A4. В результате одновременный прием этих снотворных и ПППД может привести к небезопасному увеличению концентрации данных бензодиазепинов.

Поэтому для тех, кто начал принимать софосбувир и даклатасвир, совместимость с другими лекарствами этих препаратов очень важна. В том числе, если речь идет об обезболивающих, антиаритмических средствах, Бета-блокаторах, средствах, повышающих давление и нормализующих сердечную деятельность.

Применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарства, совместимые с софосбувиром и даклатасвиром, а также Симепривиром, Викейрой Пак, и Харвони

(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

tb1 sov

Эта таблица совместимости софосбувира отлично демонстрирует, что препарат можно принимать одновременно с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, с некоторыми иммунодепрессантами, со средствами, понижающими артериальное давление, антикоагулянтами.

А вот параллельное употребление еще и антиаритмических препаратов (например, Амиодарона) категорически противопоказано в период лечения Sovaldi. Демонстрируют ли совместимость софосбувир даклатасвир с артикаином, часто применяемым в стоматологии, в качестве обезболивающего средства, пока не совсем известно. Поэтому лучше употреблять Sovaldi за несколько часов до похода к стоматологу.

Нельзя принимать данный ингибитор и с:

• рифамицином;

• боцепревиром;

• фенитоином;

• телепревиром;

• карбамацепином;

• зверобоем.

Так же стоит учитывать специфику взаимодействия с ПППД Азатиоприна, Такролимуса, Этанерцепта, Циклоспорина, , Эверолимуса, Микофенолата, Мофетила и Сиролимуса.

О взаимодействии иммуносупрессантов и ингибиторов прямого действия (HCV DAAs): Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир

таблица совместимости медикаментов (Рекомендовует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

tb2 sov

«!» - строго запрещено принимать лекарства одновременно;

«+» - клинически значимого взаимодействия не выявлено;

«?» - может возникнуть необходимость в корректировках доз и графика приема препаратов

Заслуживает особого внимания и схема параллельного приема таких препаратов с гормональными средствами. Такими, например, как метипред. Принимая софосбувир и его совместимость с метипредом следует обязательно учитывать. Еще один важный аспект – лечение от ВГС пациентов, также проходящих курс терапии от ВИЧ.

Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир совместимость с антиретровирусными средствами (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

tb3 sov

Частым остается вопрос, совместимы ли таблетки софосбувир и диабетон. К сожалению, этот вопрос пока изучен недостаточно, а поэтому оба препарата лучше применять в разное время с интервалом 2-5 часов. Зато Sovaldi показывает хорошую совместимость с другими противовирусными средствами:

  • рибавирином;
  • даклатасвиром;
  • пегинтерфероном.

Из этого можно сделать вывод, что софосбувир демонстрирует совместимость с другими лекарствами, тем не менее, при назначении врачом ПППД, следует заранее оговорить правила приема постоянно или наиболее часто принимаемых лекарств.

Понравилось? Поделитесь с друзьями!


Пока нет комментариев



Вы хотели бы оставить свой отзыв?

28 + ? = 38
Как оформить и получить заказ?
Оформите заказ на сайте
Выберите понравившиеся предложения и добавьте предложения в корзину. Заполните данные получателя. Обязательно укажите контактный телефон.
Оплата заказа
После оформления заказа на нашем сайте, вам будет выслана счет фатура в автоматическом режиме на ваш электронный адрес. Оплату вы производите в банке по счет фактуре в любое удобное для вас время.
Получение заказа
Все наши товары проверяются перед отправкой. Доставка в районе 15ти дней с моента получения трек номера вашей посылки. Трек номер высылается на ваш электронный адрес после отправки заказа.